技术将在2020年及以后实现基于价值的护理的5种方式李皆乐

发布时间：2022-06-27 20:19:10 来源：博盛娱乐网

技术将在2020年及以后实现基于价值的护理的5种方式

美国的医疗保健行业瞬息万变，在未来几年内，它将与今天的情况发生很大的变化。

如果您在阅读该声明时首先想到的是：“我以前听说过，实际上什么都没有改变”，那么您的怀疑是有充分根据的，因为行业专家一直声称至少十年来已经进行了重大转型。但是，我确实相信我们已经到达了一个临界点，并且消费者将在不久的将来看到真正的医疗保健变革这是一个大胆的声明，但我相信有一些力量可以实现，即基于价值的护理与技术创新的交集。

我们将在下面介绍技术，但首先，让我们花一些时间讨论基于价值的护理。

什么是基于价值的护理？而为什么要我照顾？

基于价值的护理是一种“新型”医疗保健支付模式，可将医疗服务提供者的报销从按服务付费转变为按价值付费，其价值定义为护理质量，成本，效率和有效性）。简而言之，这意味着医生的薪水将直接与护理质量，患者结果和总体成本效率相关，而不是与执行测试或程序的行为有关，即，医生仅会从保险公司获得全额报销来获得有效的护理。作为患者，这意味着您应该以更低的费用体验到更高的护理质量。

这是我们医疗保健模式发生的巨大变化，但是，许多消费者甚至都不知道这种情况正在发生。实际上，基于价值的护理模式早在2008年就已成为讨论的话题，并且是2009年奥巴马政府《经济和临床健康法案》或《HITECH法案》中的一部分。该模型直到去年下半年才出现，当时由美国医疗保险和医疗补助服务中心牵头，主要付款人和提供者组织宣布他们48％的业务最终都与基于价值的报销模式相关。随着我们进入2020年，这一数字预计将增长高达75％，并且在不久的将来很可能会达到100％。牢记这一点，可以公平地说，我们将在2020年最终看到真正的医疗保健变革。

技术在这一转变中起着重要作用，原因很简单，因为对患者结果和护理质量进行基准测试和报告需要前所未有的健康数据和分析，增加患者参与度并提高对患者旅程的可见性。患者开始对他们的医疗服务提供者提出更多要求，例如能够在线预约和通过智能手机访问病历。这些服务在其他行业中很常见，但在护理的许多方面却明显缺席。被称为医疗保健的消费化，提供优质和便捷的医师实践有望在这个基于价值的新市场中取得成功。另外，医师尤其是初级保健提供者承担着更多的责任，以担任护理协调联络员，并在质量控制与成本控制之间取得平衡。随着我们进入2020年，以下是一些变化，这些变化加快了消费者有望在未来几个月内看到的产品线。

1.数字疗法：康复期间与患者互动

治疗性电子游戏

作为一个国家，我们越来越认识到，医疗保健不仅仅在医院或医师办公室就可以进行。如果基于价值的护理的最终目标是改善患者的健康，则这意味着消费者必须将自己的健康掌握在自己手中，根据规定的饮食或生活方式的变化行事，并遵循医生的转介。新的基于应用程序的数字化患者参与工具有望发挥关键作用，帮助患者专注于健康目标，并为他们提供就诊之间提出问题的机会。

事实证明，特别有希望的一个领域是在术后进行物理疗法锻炼应用以进行家庭康复。根据MPH医学博士Elana M. Oberstein的说法，“患者现在可以进行头像锻炼，与谁一起鼓励和提醒他们应该做什么以及何时做。这样的应用程序还可以配备支撑装置，以为外科医生提供有关关节活动范围，步数，活动水平等的实时反馈，并帮助医生分配由阿凡达教授的其他练习。”

最近对参加物理或语言疗法的患者进行的一项调查发现，有90％的人报告了他们目前的传统治疗方法所面临的挑战，范围从成本到运输再到保险。

随着我们朝着基于价值的护理模式迈进，医疗服务提供者可能会很快根据其提供的术后恢复方案的类型进行评级。虽然面对面的访问肯定不会很快消失，但提供基于家庭的监视和锻炼选择，尤其是针对老年患者或偏远地区的患者，正是基于价值的倡议所促进的高质量护理。

据WebPT称，坚持家庭锻炼计划是影响患者总体治疗效果的主要因素，远程医疗在康复治疗中具有广泛的应用潜力。但是，许多治疗师认为他们的双手受付款人和政府法规的束缚，因此在虚拟疗法成为护理标准之前，仍然需要进行一些更改。

2.通过可穿戴设备促进患者健康

可穿戴技术

坚持使用应用程序主题，可穿戴技术和相关应用程序在一般医疗保健领域也可能扮演更大的角色，为慢性病患者和有个人健康目标的患者提供指导和支持。尽管可穿戴设备已经广泛用于跟踪健康状况，但将来，它们将有助于客观地衡量健康状况，识别可能指示正在发展状况的习惯变化并将这些信息传达给提供者。

实际上，已经存在可穿戴设备和相关应用程序来帮助管理2型糖尿病，哮喘，心律不齐，临床抑郁症和其他疾病。例如，已经显示了几种现有的可穿戴设备，它们可以通过跟踪血糖测量值并向提供者报告变化，来帮助肥胖，处于危险中的人群避免全面发作的糖尿病。可穿戴式EKG传感器已帮助捕捉佩戴者的不规则心律，提醒他们可能的健康状况，甚至挽救生命。它们甚至可以充当具有跌倒检测功能的现代生活警报系统。

这些技术正变得越来越小，越来越经济，并将持续的健康监测提高到以前仅在重症监护病房中才能看到的水平。这些附加数据被称为个人健康记录，当与电子病历结合使用时，可以帮助医生和患者做出更明智的护理决定。

3.价格透明：我的护理费用是多少？

我怀疑这里有许多读者没有听说过全国范围内激烈的医疗费用辩论，因为医疗保健可能是消费者在不了解价格的情况下选择服务的唯一行业之一。可能不会立即显而易见的是，不仅患者不知道他们的护理费用，而且提供者还不知道在进行服务之前如何获得补偿。价格在很大程度上受到政府法规的支配，患者和医疗服务提供者透明度的提高一直是讨论的主要话题。例如，查看当前主管部门的新价格披露规则。牢记所有这些，可以公平地说，在未来一段时间内，护理费用将仍然是首要考虑的问题。

但是，在价格透明性方面我们正在取得进步，技术在减轻消费者负担方面发挥着重要作用。现有的工具可以显示病人在检查室时的自付费用，这使他们能够确定适合其提供者的钱包的替代药物选择。价格比较技术正变得越来越普遍，在未来的几个月中很有可能会遇到这种情况。

在2020年及以后，这些技术将走得更远，向患者和提供者提醒有关转诊的网络内选项，并防止网络外访问以降低成本。根据最近的一项研究，即使他们认识到这会招致更高的护理费用，医生也会将大约25％的患者送至网络外专家进行手术和手术。但为什么？将近一半的提供商表示，他们难以确定提供商是否在网络中。但是，已经存在使提供商了解专家推荐的网络内选项的技术，并且在未来几个月中，这些平台的推出将继续增加。

4.个性化的医疗保健：精密医学和遗传学

美国脱氧核糖核酸测试

越来越多的消费者接受了23＆Me和AncestryDNA等公司的基因测试，其结果是获得了更全面的信息的消费者，他们对自己所患的疾病更加了解，并容易受到感染。不知道存在）。这样一来，患者就可以在自己的护理中扮演伴侣的角色，带着整体健康，筛查计划和治疗的感觉来到餐桌旁。由于已经证明精密医学可以带来更好的患者治疗效果，因此像美国医学协会这样的组织就强烈要求将基因检测纳入基于价值的护理模型中。

将患者的遗传数据与可穿戴设备提供的遗传数据相结合，将为理解疾病开辟更多的途径。追踪具有相似遗传特征的患者用药表现的数据库将使医生开出针对患者的特定治疗方案。这种先进的技术将使我们从发现疾病后发生的事件性和反应性护理，转向更加主动和预防性的护理。

5. AI博士会再见

如今看来，您不能不提到人工智能就无法讨论技术的未来，但是说实话，医疗领域的真正AI仍处于起步阶段-因此，您不可以预约2020年与AI博士合作。但是，我们正处于使用AI和深度学习技术帮助医师通过扫描测试结果和发现异常情况，为患者做出更加明智的护理决策的风口浪尖。

眼科是AI指导的决策支持被证明非常有益的一个领域，因为它可以提供一种经济高效且简便的方式来扫描视网膜疾病。今天，许多美国人跳过了每年的视力检查，他们认为除非发现任何异常，否则没有必要。但是，这离事实还远。对于患有糖尿病性视网膜病风险的糖尿病患者尤其如此，糖尿病性视网膜病是一种导致失明的致残性疾病，一旦开始就无法逆转。

研究表明，AI可以有效扫描患者视网膜的高分辨率图像，以检测出视网膜病变的迹象，并在需要看眼科医生时发出信号。一个最近的一项研究发现，成年人40岁以上糖尿病视网膜病变的73％的人不知道自己的病情，所以进行测试，如在此初级保健设置可以帮助防止疾病进展，为时已晚之前。AI引导的图像分析具有扫描整个眼部疾病的潜力，并且在不久的将来对青光眼筛查也将非常重要。

基于价值的护理带来了真正的变化

毫无疑问，我们正处于医疗领域激动人心的时刻。过去十年来发生的变化终于达到临界点，我们的技术创新已准备就绪，可以实现真正的互联护理。

还是不服气？密切关注有关基于价值的护理，互操作性和价格透明性的行业新闻和政治辩论，以保持对未来几个月我们的立场的关注。而且更好的是，看看您下次访问医师办公室时会经历什么变化。